ツイート UC ETCカードお申込フォーム 以下のフォームに記入して送信ボタンを押してください。 今後の手続きの流れ >> 【必要書類】 車検証のコピー ETC車載器セットアップ証明書のコピー(セットアップ済のもの) 法人名 ※必須 法人名(フリガナ) ※必須 法人番号 肩書・代表者名 ※必須 肩書 代表者名 肩書・代表者名(フリガナ) ※必須 肩書 代表者名 ※登記されている本店所在地をご入力ください。 法人所在地郵便番号 ※必須 例:123-4567 法人所在地 ※必須 法人所在地(フリガナ) ※必須 法人所在地 TEL ※必須 例:03-3123-4567 法人所在地 FAX 例:03-3123-4568 ※送付物等の郵送先をご入力ください。 法人所在地に同じ カード・請求書郵送先郵便番号 ※必須 例:123-4567 カード・請求書郵送先 ※必須 カード・請求書郵送先(フリガナ) ※必須 カード・請求書郵送先 TEL ※必須 例:03-3123-4567 カード・請求書郵送先 FAX 例:03-3123-4568 ご担当者氏名 ※必須 ご担当者氏名(フリガナ) ※必須 ご担当者電話番号 ご連絡用メールアドレス ※必須 ※お手続き後に本メールアドレス宛に書類を送付いたしますので、 携帯メールアドレスはお控えくださいますようお願いいたします。 代表者自宅郵便番号 ※必須 例:123-4567 代表者自宅住所 ※必須 代表者自宅住所(フリガナ) ※必須 代表者自宅住所 TEL ※必須 例:03-3123-4567 代表者自宅住所 FAX 例:03-3123-4568 代表者携帯電話番号 ※必須 例:090-1234-5678 資本金額 ※必須 万円 (半角数字) 業種 ※必須 ご選択ください 農業,林業 漁業 鉱業,採石業,砂利採取業 建設業 製造業 電気・ガス・熱供給・水道業 情報通信業 運輸業,郵便業 卸売業,小売業 金融業,保険業 不動産業,物品賃貸業 学術研究,専門・技術サービス業 宿泊業,飲食サービス業 生活関連サービス業,娯楽業 教育,学習支援業 医療,福祉 複合サービス事業 サービス業(他に分類されないもの) 公務(他に分類されるものを除く) 分類不能の産業 事業内容 ※必須 ※許認可番号を取得されている場合はご入力ください。こちらは任意項目になります。 ※運送業に該当する場合、必ずご入力ください。 許認可番号 従業員数 ※必須 人(パート・アルバイト除く) (半角数字) UC ETCカード申込枚数 ※必須 枚 (半角数字) 月間利用予定額 ※必須(カード1枚につき) 円 車検証ファイルを複数アップロードする場合はCtrlボタンを押して、ファイルを複数選択してください。 【必要書類】※利用予定車両全台分の車検証をアップロードください。 車両の車検証のコピー 車両のETC車載器セットアップ証明書のコピー(セットアップ済のもの) 【車検証アップロードについて】 ・必要書類 車検証 ※車両名義は法人・個人問わずカード作成が可能となります。 ETC車載器が搭載されている車両且つ車載器セットアップが正常にされている車検証をご提出ください。 ETCセットアップの登録不備が判明した際には、再セットアップをご依頼させていただきます。 【ETCセットアップとは】 ETC車載器内部の登録情報として ・車両番号 ・車種(普通車、中型車など) ・所有者、使用者情報 上記情報を基に料金徴収が行われますが、車両番号変更や中古車情報により内部情報が旧情報のままのケースがございます。 最寄りのセットアップ店で情報の更新が行えます。 20枚以上お申込の場合、カード発送までお時間を頂きます。 ご希望があれば、以下の情報も手続き完了後にご案内致します。 ガソリンカードの案内を希望 (ENEOS、出光・昭和シェル、宇佐美、コスモ) カーリースの案内を希望 (自社所有のお車をリースに変更することも可能です) 以下の利用規約と定款をご覧になり、ご同意ください。 定款(抜粋)[PDF 124 KB] UCコーポレート会員規約・カード使用者規約)[PDF 334 KB] PDFの内容を確認しました。組合員として組合加入に同意します